Chronic-pain-science
Viscero-cutane reflexen en chronische pijn.
IUD onderzoek 1982
Abstract
Basisfeiten
Het onderzoeksdoel van deze studie was vast te stellen of er een relatie bestaat tussen een specifiek buikwandgebied met de uterus als bijbehorend orgaan.
De null-hypothese bij dit onderzoek was: bij de uterus hoort géén specifiek huidgebied in relatie met viscero-cutane reactiviteit.
Het onderzoek moest aan strikte medisch-ethische eisen voldoen (een medisch ethische toetsingscommissie bestond niet in die tijd):
1. het onderzoek moest in een huisartsenpraktijk kunnen plaatsvinden.
2. Het onderzoek mocht geen risico of belasting vormen voor de deelnemers
Ontwerp van de studie
Als onderzoeksmethode werd gekozen voor een toetsend onderzoek.
De doelgroep werd gevormd door 31 gezonde vrouwen van 20-45 jaar met de wens tot IUD plaatsing of vervanging. Het onderzoek vond plaats in een huisartsenpraktijk, waar al jaren IUD’s werden geplaatst.
Praktische uitvoering
De procedure van IUD-Plaatsing wijzigde niet door het onderzoek. Infrarood thermografie werd daaraan toegevoegd na mondelinge toestemming van de patiënt. Daarmee werd van vier gebieden op de buikwand de gemiddelde temperatuur gemeten vlak voor en na de IUD plaatsing.
Statistiek
In 1981 en 2012: Paired Sample T test
Resultaten
Er is één specifiek gebied, waar de huidtemperatuur significant meer dan elders verandert (p<0.001). Dit gebied komt overeen met hetzelfde gebied, gemeten in het zwangerenonderzoek.
Conclusies
De Null-hypothese moet worden verworpen.
Relevantie van het onderzoek
Abdominal wall pain, chronic pelvic pain syndrome en chronic benign pain syndrome leiden al decennia tot veel diagnosen en therapieën. Dat genereert hoge kosten en is volgens een toenemend aantal auteurs niet adequaat.
Al meer dan 50 jaar wordt gepoogd de diagnose te versimpelen. Buikwandpijn wordt dan beschouwd als zelfstandige entiteit. Deze studie bevestigt de onjuistheid van die stelling en maant daarmee tot voorzichtigheid. De buikinhoud moet ook bij buikwandpijn worden onderzocht. Deze studie toont de potentie om “referred zones” met infrarood thermografie in kaart te brengen, zodat dat onderzoek meer gericht zou kunnen plaatsvinden. Dat kan leiden tot minder onderzoek en meer rationele therapieën. Lees meer
PHE van der Veen
2014-12-06
Deze website is een particulier initiatief zonder winstoogmerk en zonder relaties met commerciële behandelaars.
De doelstelling is het verspreiden en inzichtelijk maken van wetenschappelijke informatie over chronische pijn.
De initiatiefnemer(s) willen behulpzaam zijn bij publicatie van (semi) wetenschappelijke artikelen en het begrijpelijk maken voor niet-deskundigen
Wetenschappelijke artikelen worden voor zover mogelijk en toegestaan op een wetenschappelijke pagina weergegeven.
Veen PHE van der, Martens EP. Viscerocutaneous reflexes with abdominal wall pain: A study conducted in 1981 on pregnant women from a general practice. Thermography international. 2013;23(2): 56-63
Available at:
http://www.uhlen.at/thermology-international/index.php
Veen PHE van der. Viscero-cutaneous reflexes in relation to abdominal and pelvic pain. A study from 1982 in females with IUD insertions. Thermography international. 2013;23(3): 87-92
Available at:
http:// www.uhlen.at/thermology-international/index.php
Veen PHE van der. Infrared thermography for pain influenced by a Xanthine derivative: An attempt to assess chronic pain objectively.
Thermology international Vol 24 (2014), No. 2: 39-48
Available at:
http://www.uhlen.at/thermology-international/index.php
Abdominal Wall Pain:
Veen PHE van der. Effects of Placebo Measured by Infrared Thermography.
Thermology international 2014, 24(4) 157-165
Available at:
http://www.uhlen.at/thermology-international/index.php
Uitgaande van het begrip "Buikwandpijn" strekte het onderzoeksveld zich uit tot andere plaatsen van chronische pijn, de veronderstelde meet- en diagnostiekmogelijkheden, (regel) processen ter plaatse en de mogelijke relatie met het ontstaan van Dystrofie (CRPS) .